بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث للنساء طوال حياتهن، تعاني النساء من مشاكل في النوم تختلف بشكل كبير عن تلك التي يعاني منها الرجال. في الواقع ، 75٪ إلى 84٪ من النساء الحوامل لا ينمن جيدًا خلال الثلث الثالث من الحمل ، وما يصل إلى 80٪ من النساء في سن اليأس يعانين من أعراض تمنعهن من الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل. بالنسبة لأولئك الذين يسعون إلى نهج الطب الدقيق ، فإن التحدي يكمن في تحديد العلاقة بين الأنماط الظاهرية المختلفة المرتبطة بالجنس وظروف النوم.
تقول إيرين كانو منسقة قسم النوم في الجمعية الإسبانية لأمراض الرئة وجراحة الصدر (SEPAR) عن التأثير الكبير للهرمونات على اضطرابات النوم لدى النساء فتقول:
“تلعب الهرمونات التناسلية مثل الإستروجين والبروجسترون دورًا ذا مغزى في وظائف المخ – ليس فقط تلك المرتبطة بتنظيم التكاثر ولكن أيضًا العمليات الفسيولوجية الأخرى المتعلقة بتنظيم إيقاع الساعة البيولوجية والأداء المعرفي والمزاج والنوم. بالإضافة إلى الهرمونات الأخرى – على سبيل المثال ، البرولاكتين وهرمون النمو والكورتيزول والميلاتونين – لها تأثيرات مرتبطة بالجنس على النوم ، “قال كانو.
تبدأ الفتيات في سن البلوغ في سن أصغر من الفتيان. عندما تدخل الفتيات مرحلة المراهقة ، يذهبن إلى الفراش في وقت متأخر ويستيقظن مبكرًا. لذلك ، تنام الفتيات أقل من 10 ساعات من النوم التي يجب أن يحصلن عليها في هذه المرحلة من الحياة. والنتيجة هي ديون النوم ، والتي تؤدي إلى مشاكل مختلفة: ضعف الأداء الأكاديمي ، واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، والسمنة ، ومشاكل التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال لا الحصر. كما لاحظت أريادنا فاري ، ممرضة وحدة النوم ، في الاجتماع الشتوي المشترك لـ SEPAR ، “يتعين على المدارس بدء فصول دراسية صباحية لاحقًا لجعل المراهقين يؤدون أداءً جيدًا أكاديميًا. نظرًا لأن الوضع الآن ، فإن نصف الأطفال ينامون في أوقاتهم. مكاتب “.
التأثير على جودة النوم:
وأوضح كانو المسألة على النحو التالي: “في مرحلة المراهقة ، جنبًا إلى جنب مع التغيرات في مستويات هرمونات الشابات ، بدأنا في ملاحظة الفروق بين الجنسين. والتغيرات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون هي المسؤولة عن التغييرات التي تسبب ، إلى حد ما ، تلك الاضطرابات في نوعية نومنا وفي مراحل نومنا “.
وبالتالي ، يمكن أن يتأثر النوم بالتغيرات في مستوى الهرمون التي تحدث أثناء الدورة الشهرية. يرتبط هرمون الاستروجين ، الذي يزداد خلال المرحلة الجريبية ، بنوم حركة العين السريعة (REM) ، بينما يزيد هرمون البروجسترون ، الذي يزيد خلال المرحلة الأصفرية ، من النوم غير الريمي. “في الفترة من 3 إلى 6 أيام قبل الحيض ، من الشائع جدًا أن تبلغ المرأة عن صعوبات في النوم والاستمرار في النوم ، فيما يتعلق بانخفاض النسبة المئوية للوقت الذي تقضيه في نوم حركة العين السريعة ، في سياق متلازمة ما قبل الحيض. وأشار كانو إلى أن “نزيف الحيض ، يرتبط بفقدان الدم ، مع انخفاض في مستويات الحديد ، مما يزيد من احتمالية إصابة المرأة بمتلازمة تململ الساقين”.
نظام القلب والأوعية الدموية:
تحدث Medscape Spanish Edition أيضًا مع Milagros Merino ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيس جمعية النوم الإسبانية. “العواقب التي تترتب على قلة النوم على نظام القلب والأوعية الدموية – نحن نتحدث بشكل أساسي عن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والتخثر في بعض الحالات ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية. كما يؤدي قلة النوم إلى مشاكل في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، مثل زيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري. أما بالنسبة للصحة العقلية ، فنرى ، من بين أمور أخرى ، مشاكل في الانتباه والذاكرة ، والتوتر العاطفي ، وسرعة الغضب. وقد أكدت العديد من الدراسات كل هذا “.
وأضافت ميرينو أن توقف التنفس أثناء النوم يستحق الذكر أيضًا. “على الرغم من أن هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال ، إلا أننا نراه أكثر فأكثر الآن عند النساء ، إلى جانب مشاكل القلب والأوعية الدموية التي يسببها.”
وقالت ميرينو إن الأرق هو عامل خطر آخر يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية. “اضطراب النوم هذا أكثر انتشارًا عند النساء. مع تغير الهرمونات باستمرار ، تتغير طرق نوم النساء باستمرار ، من مرحلة إلى أخرى. ينامن بطريقة ما في مرحلة الطفولة ، وطريقة أخرى في مرحلة المراهقة ، وطريقة أخرى في سن اليأس. “
النوم أثناء الحمل:
أثناء الحمل ، تكون التغيرات الهرمونية أكثر وضوحًا. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، تزداد مستويات البروجسترون ، مما يجعل المرأة تشعر بالنعاس. علاوة على ذلك ، ينقطع نومها بسبب كثرة الزيارات إلى الحمام بالإضافة إلى زيادة الانزعاج العام.
في الثلث الثاني من الحمل ، تستمر انقطاعات النوم ولكنها ليست بالسوء الذي كانت عليه خلال الأشهر الثلاثة الأولى. في الثلث الثالث من الحمل ، تجد 75٪ إلى 84٪ من النساء الحوامل صعوبة في النوم بسبب الأوجاع والآلام والحاجة إلى التبول أثناء الليل والمغص والحموضة المعوية.
أوضح فاري: “تحدث تغيرات جسدية كبيرة. عندما تنضغط المثانة ، يتعين على المرأة النهوض والذهاب إلى الحمام. هناك انقطاع في نومها”. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم الحمل ، يزداد وزن المرأة ويزيد مؤشر كتلة جسمها (BMI) ، مما قد يؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم ، وارتفاع ضغط الدم ، وتسمم الحمل ، ومرض السكري ، إذا لم تتم مراقبته عن كثب.
تشمل العوامل الأخرى العلاجات المصاحبة ، مثل موانع الحمل ، ومراحل الحياة ، مثل الحمل والرضاعة. وقالت ميرينو: “عندما تعاني امرأة في سن الإنجاب من متلازمة تململ الساقين ، في كثير من الأحيان ، فهذا يعني أنها تعاني من نقص الحديد الذي يحتاج إلى العلاج بمكملات الحديد الفموية”. “ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الأدوية التي يمكن أن تعطى للمرأة الحامل – و RLS شائع نسبيًا أثناء الحمل. لذلك ، يجب أن ننتقل إلى مكملات الحديد الفموية أو الوريدية. وهناك مسألة أخرى هي الخدار. في هذه الحالات ، جميع الأدوية لها يجب إيقافها أثناء الحمل والرضاعة لأنها يمكن أن تكون ضارة بالجنين “.
، ومراحل الحياة ، مثل الحمل والرضاعة. وقالت ميرينو: “عندما تعاني امرأة في سن الإنجاب من متلازمة تململ الساقين ، في كثير من الأحيان ، فهذا يعني أنها تعاني من نقص الحديد الذي يحتاج إلى العلاج بمكملات الحديد الفموية”. “ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الأدوية التي يمكن أن تعطى للمرأة الحامل – و RLS شائع نسبيًا أثناء الحمل. لذلك ، يجب أن ننتقل إلى مكملات الحديد الفموية أو الوريدية. وهناك مسألة أخرى هي الخدار. في هذه الحالات ، جميع الأدوية لها يجب إيقافها أثناء الحمل والرضاعة لأنها يمكن أن تكون ضارة بالجنين “.
توقف التنفس أثناء النوم:
في حين أن 1 من كل 5 نساء في سن اليأس لا تظهر عليهن أعراض ، فإن الأخريات يعانين من أعراض خفيفة إلى شديدة لانقطاع النفس الذي يقطع نومهن بشكل متكرر. في هذه المرحلة من الحياة ، والتي تبدأ في سن الخمسين تقريبًا ، تبدأ الهرمونات التي وفرت الحماية من اضطرابات النوم في الانخفاض. نتيجة لذلك ، هناك ارتفاع في مشاكل النوم ، وخاصة الأرق واضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس (مثل انقطاع النفس) ومتلازمة تململ الساقين.
يُعزى انتشار اضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس أثناء انقطاع الطمث إلى زيادة الوزن ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، وإعادة توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم. تزيد العوامل الأخرى أيضًا من خطر إصابة المرأة بانقطاع النفس. وهي تتراوح من الإجهاد والاكتئاب والحالات النفسية والنفسية الأخرى إلى الحالة الصحية واستخدام الأدوية ، وببساطة حقيقة التقدم في السن. وأشار كانو إلى أن “انقطاع التنفس أثناء النوم أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن الأرقام تتساوى عندما نقارن الرجال بالنساء في فترة انقطاع الطمث”.
، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، وإعادة توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم. تزيد العوامل الأخرى أيضًا من خطر إصابة المرأة بانقطاع النفس. وهي تتراوح من الإجهاد والاكتئاب والحالات النفسية والنفسية الأخرى إلى الحالة الصحية واستخدام الأدوية ، وببساطة حقيقة التقدم في السن. وأشار كانو إلى أن “انقطاع التنفس أثناء النوم أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن الأرقام تتساوى عندما نقارن الرجال بالنساء في فترة انقطاع الطمث”.
غالبًا ما تُعزى أعراض انقطاع النفس النومي عند النساء إلى انقطاع الطمث. هناك بعض التداخل: الأرق ، والصداع ، والتهيج ، وسوء الحالة المزاجية ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والتعب أثناء النهار ، والشعور بالنعاس. فقط في وقت لاحق يتم تشخيص حالة المرأة بشكل صحيح على أنها توقف التنفس أثناء النوم. لذلك ، على الرغم من تقديم نفس الشكاوى ، سيتم تشخيص إصابة الرجل بانقطاع التنفس أثناء النوم في وقت أقرب مما تشخص المرأة – في بعض الحالات ، قبل حوالي 10 سنوات.
“من ناحية أخرى ، كنا نظن دائمًا أنه في سن اليأس ، يتسم الأرق بالاستيقاظ الذي يحدث طوال النصف الثاني من الليل. ولكن ربما ما يحدث في كثير من الأحيان هو أن النساء يستيقظن بانتظام بشكل متكرر على مدار الدورة بأكملها. ليلاً ، بدلاً من تجربة اليقظة التي تبدأ مبكراً وتستمر طوال الليل أو تواجه مشكلة في النوم من البداية “، قال ميرينو. “الخبر السار هو أن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يعيد الأمور إلى ما كانت عليه. والحصول على نوم أفضل سيساعد في التغلب على الأرق.”
الوضع الاجتماعي والاقتصادي:
الأرق هو اضطراب النوم الأكثر شيوعًا. يصيب 10٪ إلى 20٪ من الناس ، معظمهم من النساء. وقالت كانو: “حقيقة أن مشاكل النوم أكثر انتشارًا لدى النساء يمكن تفسيرها بحقيقة أن هناك نسبة عالية من الحالات التي تعيق النوم بين النساء ، مثل الاكتئاب”.
وأضافت ميرينو: “الأرق أكثر شيوعًا لدى النساء البالغات منه لدى الرجال البالغين. وعند سن اليأس ، تجد النساء أن الأرق يزداد سوءًا”. “ولكن في نفس العمر تقريبًا ، بعمر 50 عامًا ، ما بدأنا نراه بشكل متكرر عند الرجال هو اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة ، وهو نوع من الباراسومنيا وهو علامة خطر لأمراض الأعصاب التنكسية.”
أكد كانو على أحد الاستنتاجات ، على الرغم من كونها أساسية ، إلا أنها غير معروفة جيدًا. “بعد تعديل الخصائص الاجتماعية والاقتصادية ، انخفض الفرق بين الجنسين في الإبلاغ عن مشاكل النوم إلى النصف. وهذا يشير إلى أن العامل المهم الذي يفسر سبب وجود اختلافات في مشاكل النوم بين الجنسين هو أن الوضع الاجتماعي والاقتصادي للمرأة بشكل عام أقل من الرجل.
“فيما يتعلق بانقطاع التنفس أثناء النوم على وجه الخصوص ،” تابعت كانو ، “يمكن أن تختلف أنواع الأعراض التي تعاني منها النساء عن الأعراض التقليدية التي تظهر عند الرجال – الشخير ، وقلة التنفس ، والنعاس أثناء النهار ؛ لا يتم تشخيص النساء ، وعندما يحدث ذلك. تم تشخيصه ، يحدث هذا في سن متأخرة وفي مؤشر كتلة الجسم أعلى “.
لذلك ، من المثير للقلق ، كما ذكرت SEPAR ، أن 90٪ من النساء المصابات بانقطاع النفس الانسدادي النومي لا يتم تشخيصهن.
نهج الطب الدقيق:
“ركزت غالبية الدراسات البحثية حول انقطاع النفس النومي على الرجال – نظرًا لانتشار الحالات – وتم استقراء النتائج على النساء. ولهذا السبب لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به فيما يتعلق بتحديد أفضل للخصائص الخاصة قال كانو: “كل اضطراب في النوم وكيف يرتبط بكل جنس”. “إن القدرة على تحديد العلاقة بين الأنماط الظاهرية المختلفة المرتبطة بالجنس وكل حالة ستسمح لنا باتخاذ نهج طب دقيق مصمم خصيصًا لخصائص المريض الخاصة.”
على حد تعبير ميرينو ، “إن أسلوب التعامل مع اضطرابات النوم دائمًا ما يكون شخصيًا. وجنس المريض ، في حد ذاته ، ليس له تأثير كبير على هذا النهج. ما له تأثير كبير هو مراحل حياة المرأة. هناك بعض الاختلافات الدقيقة هنا وهناك ، مثل أنواع آلات ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. تلك المصممة للنساء بها أقنعة أكثر ملاءمة لسمات وجههن ، والتي تختلف عن الرجال. “
يمكن اتباع نهج الطب الدقيق لعلاج أي اضطراب في النوم. بالنسبة للأرق ، يسمح هذا النهج لأخصائيي الرعاية الصحية بتوظيف خطة علاج معرفي سلوكي مناسب أو تحديد الأدوية التي ستكون أكثر فعالية – كل ذلك على أساس الأعراض وخصائص الحالة المعينة. فيما يتعلق بانقطاع التنفس أثناء النوم ، أوضح كانو ، “مع الأخذ في الاعتبار الخصائص التشريحية المختلفة أو الانتشار العالي لانقطاع التنفس الموضعي سيسمح لنا أيضًا بتقديم بدائل علاجية مختلفة لضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، مثل أجهزة تقدم الفك السفلي أو أجهزة العلاج الموضعي.”
يجب تشجيع النساء على تطوير عادات نوم جيدة. وتشمل هذه مراعاة إيقاعات الساعة البيولوجية ومواءمة أنماط الحياة وفقًا لذلك. كما يعني الذهاب إلى الفراش في وقت أبكر من الرجال في الأسرة. بالنسبة للنساء في سن اليأس ، تتراوح عادات النوم الموصى بها بين إبقاء غرفة نومهن في درجة حرارة مثالية ، واتباع نظام غذائي غني بالخضروات لتجنب زيادة الوزن ، وممارسة الرياضة يوميًا. في حين أن هذه النصيحة قد تكون أكثر قابلية للتطبيق على المراهقين ، يمكن للبالغين الاستفادة منها أيضًا: يجب إيقاف تشغيل الأجهزة الإلكترونية قبل وقت النوم بوقت طويل. سواء من شاشة الهاتف أو شاشة الكمبيوتر اللوحي أو شاشة التلفزيون ، يمكن للضوء المنبعث أن يبقي المرء مستيقظًا ، مما قد يضر بصحته.
المصدر: Medscape
قد لا تدرك ذلك، لكن في كل مرة تتذكر فيها ذكرى – مثل أول مرة تركب فيها دراجة أو تسير في حفلة موسيقية في مدرستك الثانوية – يغير دماغك الذاكرة بشكل طفيف للغاية. إنه يشبه إضافة عامل تصفية Instagram ، مع ملء التفاصيل وتحديث المعلومات أو فقدها مع كل استدعاء.
يقول ستيف راميريز (CAS’10) ، عالم الأعصاب بجامعة بوسطن: “إننا نطبق المرشحات عن غير قصد على تجاربنا السابقة”. على الرغم من اختلاف الذاكرة التي تمت تصفيتها عن الأصلية ، إلا أنه يمكنك معرفة ماهية تلك الصورة الأساسية في الغالب ، كما يقول.
يقول راميريز ، الأستاذ المساعد في كلية الفنون والعلوم في جامعة بوسطن في العلوم النفسية والدماغية: “الذاكرة أقل من تسجيل فيديو للماضي ، وأكثر إعادة بناء”. إن الطبيعة المرنة للذاكرة هي نعمة ونقمة في نفس الوقت: من السيئ أن نتذكر تفاصيل خاطئة ، لكن من الجيد أن تتمتع أدمغتنا بالقدرة الطبيعية على تشكيل الذكريات وتحديثها لجعلها أقل قوة ، خاصة إذا كانت مخيفة أو مؤلمة.
لذا ، ماذا لو كان من الممكن استخدام الطبيعة المرنة لذكرياتنا لصالحنا ، كطريقة لعلاج اضطرابات الصحة العقلية مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟ هذا هو بالضبط ما يعمل راميريز وفريقه البحثي على القيام به. وبعد سنوات من دراسة الذاكرة لدى الفئران ، اكتشفوا ليس فقط المكان الذي يخزن فيه الدماغ الذكريات الإيجابية والسلبية ، ولكن أيضًا كيفية خفض حجم الذكريات السلبية عن طريق التحفيز الاصطناعي لذكريات أخرى أكثر سعادة.
“فكرتنا التي تبلغ قيمتها مليون دولار هي ، ماذا لو كان حل بعض هذه الاضطرابات العقلية موجودًا بالفعل في الدماغ؟ وماذا لو كانت الذاكرة إحدى طرق الوصول إلى هناك؟” راميريز يقول. في ورقتين جديدتين ، أظهر هو وفريقه قوة ذكرياتنا العاطفية وكيف تترك تجاربنا – والطريقة التي نعالجها بها – آثار أقدام فعلية على الدماغ.
موجودًا بالفعل في الدماغ؟ وماذا لو كانت الذاكرة إحدى طرق الوصول إلى هناك؟” راميريز يقول. في ورقتين جديدتين ، أظهر هو وفريقه قوة ذكرياتنا العاطفية وكيف تترك تجاربنا – والطريقة التي نعالجها بها – آثار أقدام فعلية على الدماغ.
رسم خرائط الذكريات الإيجابية والسلبية:
من أهم خطوات استخدام الذاكرة لعلاج الاضطرابات المرتبطة بالذاكرة فهم مكان وجود الذكريات الإيجابية والسلبية في الدماغ وكيفية التمييز بين الاثنين. يتم تخزين الذكريات في جميع المناطق المختلفة عبر الدماغ ، والذكريات الفردية نفسها موجودة كشبكات من الخلايا تسمى engrams. يهتم مختبر راميريز بشكل خاص بشبكات الذكريات الموجودة في الحُصين في الدماغ ، وهي بنية على شكل الكاجو تخزن المعلومات الحسية والعاطفية المهمة لتكوين الذكريات واستعادتها.
في ورقة بحثية جديدة نُشرت في Nature Communications Biology ، قام راميريز والمؤلف الرئيسي Monika Shpokayte (MED’26) وفريق من علماء الأعصاب في جامعة بوسطن بتخطيط الاختلافات الجزيئية والجينية الرئيسية بين الذكريات الإيجابية والسلبية ، ووجدوا أن الاثنين مختلفان بشكل مذهل. على مستويات متعددة. اتضح أن الذكريات العاطفية ، مثل الذاكرة الإيجابية أو السلبية ، تختلف جسديًا عن الأنواع الأخرى من خلايا الدماغ – وتختلف عن بعضها البعض.
يقول راميريز ، وهو أيضًا عضو في مركز BU لعلم الأعصاب للأنظمة: “هذا غريب جدًا ، لأنه يشير إلى أن هذه الذكريات الإيجابية والسلبية لها ممتلكات منفصلة خاصة بها في الدماغ”.
وجد مؤلفو الدراسة أن خلايا الذاكرة الإيجابية والسلبية تختلف عن بعضها البعض في جميع النواحي تقريبًا – يتم تخزينها في الغالب في مناطق مختلفة من الحُصين ، وتتواصل مع الخلايا الأخرى باستخدام أنواع مختلفة من المسارات ، والآلية الجزيئية في كلا النوعين. من الخلايا يبدو مميزًا.
يقول راميريز: “لذلك ، من المحتمل أن يكون هناك أساس جزيئي للتمييز بين الذكريات الإيجابية والسلبية في الدماغ”. “لدينا الآن مجموعة من العلامات التي نعرف أنها تفرق الإيجابي من السلبي في الحُصين.”
لا يمكن رؤية الذكريات الإيجابية والسلبية وتصنيفها إلا باستخدام أداة علم الأعصاب المتقدمة ، تسمى علم البصريات الوراثي. هذه طريقة لخداع مستقبلات خلايا الدماغ للاستجابة للضوء – يقوم الباحثون بتسليط ضوء ليزر غير ضار على الدماغ لتشغيل الخلايا التي تم إعطاؤها مستقبلًا يستجيب للضوء. يمكنهم أيضًا تلوين الذكريات الإيجابية والسلبية عن طريق إدخال بروتين فلوري يتم تحفيزه بالضوء ، بحيث تتوهج شبكات خلايا الذاكرة الإيجابية باللون الأخضر ، على سبيل المثال ، وتتوهج شبكات الخلايا السلبية باللون الأحمر أو الأزرق.
إعادة توصيل الذكريات السيئة
قبل أن يقوم الباحثون بتسمية ذاكرة في فأر ، عليهم أولاً أن يصنعوا الذاكرة. للقيام بذلك ، يعرضون القوارض لتجربة جيدة أو غير سارة عالميًا – تجربة إيجابية يمكن أن تكون قضم بعض الجبن اللذيذ أو التواصل مع فئران أخرى ؛ قد تكون التجربة السلبية هي تلقي صدمة كهربائية خفيفة ولكن مفاجئة في القدمين. بمجرد تكوين ذاكرة جديدة ، يمكن للعلماء العثور على شبكة من الخلايا التي تتمسك بهذه التجربة ، وجعلها تتوهج بلون معين.
بمجرد أن يتمكنوا من رؤية الذاكرة ، يمكن للباحثين استخدام ضوء الليزر لتنشيط خلايا الذاكرة هذه بشكل مصطنع – وكما اكتشف فريق راميريز أيضًا ، إعادة كتابة الذكريات السلبية. في نشر الورق.
في Nature Communications، وجدوا أن التنشيط المصطنع للتجربة الإيجابية يعيد كتابة تجربة سلبية بشكل دائم ، مما يقلل من الكثافة العاطفية للذاكرة السيئة.
جعل الباحثون الفئران تتذكر تجربة سلبية ، وأثناء استرجاع ذاكرة الخوف ، أعادوا تنشيط مجموعة من خلايا الذاكرة الإيجابية بشكل مصطنع. الذاكرة الإيجابية المتنافسة ، وفقًا للصحيفة ، قامت بتحديث ذاكرة الخوف ، مما قلل من استجابة الخوف في ذلك الوقت وبعد فترة طويلة من تنشيط الذاكرة. تعتمد الدراسة على العمل السابق من مختبر راميريز الذي وجد أنه من الممكن التلاعب بشكل مصطنع بالذكريات الماضية.
كان تنشيط الذاكرة الإيجابية أقوى طريقة لتحديث الذاكرة السلبية ، لكن الفريق وجد أيضًا أنها ليست الطريقة الوحيدة. بدلاً من استهداف خلايا الذاكرة الإيجابية فقط ، حاولوا أيضًا تنشيط ذاكرة محايدة – تجربة معيارية ومملة لحيوان – ثم حاولوا تنشيط الحُصين بالكامل ، ووجدوا أن كلاهما فعال.
“إذا قمت بتحفيز الكثير من الخلايا التي لا ترتبط بالضرورة بأي نوع من الذاكرة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تداخل كافٍ لتعطيل ذاكرة الخوف” ، كما تقول ستيفاني جريلا ، المؤلفة الرئيسية وزميلة ما بعد الدكتوراه السابقة في مختبر راميريز والتي بدأت مؤخرًا Memory & معمل آليات التعديل العصبي بجامعة لويولا.
على الرغم من أن تنشيط الذكريات بشكل مصطنع غير ممكن في البشر ، إلا أن النتائج يمكن أن تترجم إلى إعدادات سريرية ، كما يقول جريلا. “لأنه يمكنك أن تسأل الشخص ،” هل يمكنك أن تتذكر شيئًا سلبيًا ، هل يمكنك أن تتذكر شيئًا إيجابيًا؟ “- وهي أسئلة لا يمكنك طرحها على فأر.
تقترح أنه من الممكن تجاوز تأثيرات الذاكرة السلبية ، تلك التي أثرت على الحالة العقلية للشخص ، من خلال جعل الشخص يتذكر الذاكرة السيئة ، والتوقيت الصحيح لاستعادة حية لذاكرة إيجابية في بيئة علاجية.
يقول جريلا: “نحن نعلم أن الذكريات قابلة للطرق”. “أحد الأشياء التي وجدناها في هذه الورقة هو أن توقيت التحفيز كان حرجًا حقًا.”
البحث عن مغيري اللعبة:
بالنسبة للأنواع الأخرى الأكثر كثافة من العلاج للاكتئاب الشديد واضطراب ما بعد الصدمة ، يقترح جريلا أنه قد يكون من الممكن في النهاية تحفيز مساحات كبيرة من الحُصين بأدوات مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو التحفيز العميق للدماغ – إجراء جائر – لمساعدة الناس على التغلب على هذه. الاضطرابات المتعلقة بالذاكرة. يشير راميريز إلى أن المزيد والمزيد من علماء الأعصاب بدأوا في تبني علاجات تجريبية تشمل الأدوية المخدرة والعقاقير غير المشروعة. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2021 أن الجرعات الخاضعة للرقابة من الإكستاسي ساعدت في تخفيف بعض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الحادة.
يقول راميريز: “الموضوع هنا هو استخدام بعض جوانب المكافأة والإيجابية لإعادة كتابة المكونات السلبية لماضينا”. “إنه مشابه لما نفعله في القوارض ، باستثناء البشر – لقد قمنا بتنشيط الذكريات الإيجابية بشكل مصطنع في القوارض ، وفي البشر ، كان ما فعلوه هو إعطائهم جرعات صغيرة من MDMA لمعرفة ما إذا كان ذلك سيكون كافيًا لإعادة كتابة بعض من المكونات المؤلمة لتلك التجربة “. تشير هذه الأنواع من التجارب إلى أهمية الاستمرار في استكشاف الأساليب السريرية والمفيدة للتلاعب بالذاكرة ، ولكن من المهم ملاحظة أن هذه التجارب أجريت تحت إشراف طبي دقيق ولا ينبغي تجربتها في المنزل.
في الوقت الحالي ، راميريز متحمس لرؤية كيف يمكن لهذا العمل أن يدفع حدود علم الأعصاب بشكل أكبر ، ويأمل أن يرى الباحثون يجربون حتى المزيد من الأفكار غير المألوفة التي يمكن أن تغير الطب في المستقبل: “نريد تغيير قواعد اللعبة ، صحيح؟ نريد أن تكون الأشياء التي ستكون أكثر فعالية من خيارات العلاج المتاحة حاليًا “.
المصدر: sciencedaily.com
تشير دراسة جديدة إلى أن العلاج بالعقاقير المخدرة قد يساعد في علاج اضطراب تعاطي الكحول، وقد وجد الباحثون في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك أن جرعتين من السيلوسيبين ، الموجودة في الفطر المخدر ، تقلل من الإفراط في الشرب بمعدل 83٪ لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
شارك 93 رجلاً وامرأة في الدراسة وتم إعطاؤهم إما جرعتين من المركب أو دواء وهمي ، وراقب الباحثون شربهم على مدار ثمانية أشهر. في حين أن أولئك الذين تناولوا السيلوسيبين قللوا من شربهم بنسبة 83٪ ، فإن أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي لمضادات الهيستامين قللوا من شربهم بمعدل 51٪.
قال مايكل بوغينشوتز ، مدير مركز لانغون للطب النفسي في جامعة نيويورك وكبير مؤلفي كتاب الدراسة في بيان صحفي.
أثناء مناقشة الدراسة ، يصفها ديفيد نوت ، DM ، أستاذ علم الأدوية النفسية والعصبية في إدموند ج.صفرا ومدير وحدة علم الأدوية النفسية والعصبية في قسم علوم الدماغ في إمبريال كوليدج لندن ، بأنها “متابعة مهمة لدراسة بوغينشوتز السابقة المفتوحة. مع السيلوسيبين.
“في هذه الدراسة ، يستخدمون تصميمًا أقوى للتجربة العشوائية ذات الشواهد مع الدواء الوهمي النشط ويؤكدون فعالية علاج السيلوسيبين في اضطراب يصعب علاجه – وهو قطعة بارزة من البحث ،” كما يتابع.
ما نعرفه عن دور المخدر في العلاج:
بالإضافة إلى البحث السابق للدكتور بوجينشوتز حول اضطراب استخدام السيلوسيبين والكحول ، اقترحت دراسات أخرى أنه يمكن استخدام علاج السيلوسيبين للمساعدة في علاج القلق والاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالسرطان ، كما تم إجراء بحث حول علاج السيلوسيبين للاعتماد على التبغ. 4 وجدت دراسة أخرى أن البالغين الذين استخدموا السيلوسيبين في وقت ما من حياتهم كانوا أقل عرضة بنسبة 30٪ للإصابة باضطراب استخدام المواد الأفيونية.
يوضح David Golding ، مدرب التعافي ومؤسس Sober Lifestyle Coaching LLC ، أن “هذه هي الأيام الأولى لاستخدام الأدوية ذات التأثير النفساني في علاج الاكتئاب والقلق وحتى اضطراب تعاطي الكحول” ، ولكن البحث حول المواد المخدرة مثل psilocybin كان موجودًا لفترة طويلة.
توقفت المحاكمات منذ أكثر من نصف قرن بسبب التشريع الذي صدر في ظل رئاسي ليندون جونسون وريتشارد نيكسون. ومع ذلك ، في الثلاثين عامًا الماضية ، كان هناك شيء من الانتعاش فيما يتعلق بأبحاث مخدر الإنسان
يوضح جولدنج: “يُعتقد أن استخدام المخدر” يعيد ضبط “الدماغ بطريقة ما ، من خلال التأثير على مستقبلات السيروتونين في الدماغ ،” يعتبر السيروتونين منظمًا طبيعيًا للمزاج ، كما أن لحالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب جذورها مباشرة في مناطق الدماغ المسؤولة عن امتصاص السيروتونين “.
“على الرغم من أن الآلية ليست مفهومة تمامًا ، إلا أن هناك أدلة وافرة تشير إلى أن الأدوية المُخدرة لها تأثير إيجابي على عمل السيروتونين في الدماغ.”
النظر في مستقبل المخدرين في إعادة التأهيل والتعافي:
في الولايات المتحدة ، يُصنف السيلوسيبين فيدراليًا على أنه مادة خاضعة للرقابة من الجدول الأول ، وقد تم حظره بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة لعام 1970. ومع ذلك ، فقد تم إلغاء تجريم المجمع في بعض المدن.
في أيار (مايو) 2019 ، أصبحت دنفر أول مدينة تفعل ذلك ، بينما تبعتها منذ ذلك الحين مدن واشنطن دي وسياتل وماساتشوستس في سومرفيل وكامبريدج ونورثامبتون. كانت هناك مناقشات حول العلاج بالسيلوسيبين في ولاية أوريغون أيضًا.
يميل العلاج الحالي لاضطراب تعاطي الكحول إلى الجمع بين الأدوية والعلاج السلوكي والدعم – على الرغم من أنه كما يوضح Golding ، لا يوجد حل واحد يناسب الجميع. قد يكون العلاج الذي يتبادر إلى الذهن أولاً هو برنامج التعافي المكون من 12 خطوة الذي أنشأته شركة Alcoholics Anonymous ، والتي تُستخدم أيضًا للمساعدة في علاج الإدمان الأخرى أيضًا.
في حين أن هناك بالتأكيد إمكانية فيما يتعلق بالعلاج المخدر ، “يجب مقارنة التجربة الأخيرة ، على الرغم من أنها إيجابية ، بعقود من النجاح لملايين من مدمني الكحول الذين تعافوا تمامًا باستخدام برنامج الامتناع عن ممارسة الجنس مثل AA” ، يوضح غولدنغ ، “إن التخفيض في النسبة المئوية لأيام الشرب الثقيلة ليس مقياسًا للامتناع أو الشفاء “.
قد يكون هناك مكان للعلاج بالمخدر في علاج الإدمان ، ولكن هناك عقبات. هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، وإذا كان العلاج بالسيلوسيبين أكثر انتشارًا ، فإن وضعه القانوني يحتاج إلى تغيير على نطاق أوسع.
المصدر: verywellmind.com
السيدة “أ” ، 45 سنة ، دخلت المستشفى بسبب آلام في البطن. لوحظ أنها تعاني من الفواق ، والتي أبلغت عن ظهورها منذ أكثر من شهر ولم يكن لديها سبب واضح. لا يُظهر تصوير البطن والرأس أي نتائج حادة ، كما أن البيانات المأخوذة من اختبار إلكتروليت المصل واختبار وظائف الكبد واختبار وظائف الغدة الدرقية تقع ضمن الحدود الطبيعية. لاحظ الفريق الطبي أن خطاب السيدة “أ” يتعرض لضغوط ، ولا تكاد تنام ، وتبدو متحركة ومليئة بالأفكار والطاقة.
السيدة “أ” لديها تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط شحميات الدم ، ومرض الجزر المعدي المريئي ، وقصور الغدة الدرقية. تشمل أدويتها الحالية هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ / د ؛ ليفوثيروكسين 25 ميكروغرام / د ؛ أوميبرازول 20 مجم / د ؛ و لوفاستاتين 20 مجم / د. وتقول إنها عولجت عن بعد من الاضطراب ثنائي القطب ، لكنها شفيت من قبل معالج شاماني ، وبالتالي لم تعد بحاجة إلى العلاج.
أفاد ما يقرب من 35٪ من البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 79 عامًا بتناول ≥5 أدوية موصوفة في عام 2016 ، مقارنة بـ 15٪ من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 59 عامًا. في دراسة أجريت على 372 مريضًا يعانون من مرض متقدم يحد من الحياة ، وجد شينكر وآخرون أن أولئك الذين تناولوا أدوية متعددة (يعني: 11.6 دواءً) كانت نوعية حياتهم أقل وأعراضًا أسوأ. يمكن أن يكون تحسين الأدوية لتلبية الاحتياجات والتشخيصات الخاصة للمرضى من أجل تقليل عبء حبوب منع الحمل تدخلاً مواتياً. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يكون لدى بعض المرضى – حوالي 30٪ من المصابين بالفصام و 20٪ من المصابين باضطراب ثنائي القطب – نظرة ثاقبة لمرضهم العقلي كما هو الحال مع حالاتهم الطبية ، وقد يكونون أكثر قبولًا للعلاج لهذا الأخير. 3] قد يكون وصف الدلالة المزدوجة طريقة مفيدة لتقليل تعدد الأدوية ، وتقليل التفاعلات الدوائية المحتملة (DDIs) ، وزيادة قبول المريض والالتزام به ، وتحسين الصحة العامة للمريض.
استخدامات متعددة لمضادات الاكتئاب ومضادات الذهان:
من أوائل الأدوية التي تم اكتشاف أن لها تأثيرات مضادة للاكتئاب إبرونيازيد ، وهو أحد مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) الذي استخدم في البداية لعلاج مرض السل. منذ ذلك الحين ، تم تطوير فئات عديدة من الأدوية المضادة للاكتئاب والتي تستفيد من امتصاص أحادي الأمين من خلال عدة آليات مختلفة للعمل. يمكن تصنيف هذه الأدوية في فئات فرعية تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين وغيرها. تبعًا لجذورها في الإبرونيازيد ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية عدد لا يحصى من التأثيرات التي لا تقتصر على الصحة العقلية ، وبالتالي يمكن أن تكون مفيدة لمجموعة متنوعة من الحالات المرضية المصاحبة.
كما كان الحال مع مضادات الاكتئاب ، فإن أول دواء تمت الموافقة عليه في فئة مضادات الذهان ، الكلوربرومازين ، تم اكتشافه بالصدفة لعلاج الذهان والإثارة بعد الموافقة عليه واستخدامه لعلاج القلق قبل الجراحة. مصطلح “مضادات الذهان” هو تسمية خاطئة تقريبًا نظرًا لخصائص علم الأدوية الواسعة لهذه العوامل وتأثيرها على الأمراض العقلية المختلفة ، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب ، والاضطرابات الاكتئابية ، واضطرابات القلق ، والعديد من الحالات العقلية الأخرى. كانت مضادات الذهان من الجيل الأول (FGAs) أول من دخل السوق ؛ أنها تعمل في المقام الأول عن طريق منع مستقبلات الدوبامين 2 (D2). مضادات الذهان من الجيل الثاني لها تأثيرات ضائرة قائمة على الحركة أقل من FGAs من خلال وجود تقارب أعلى لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A مقارنة بمستقبلات D2. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى تحمل مخاطر أعلى لزيادة الوزن ومتلازمة التمثيل الغذائي.
تستخدم مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان على نطاق واسع في الطب النفسي. تم العثور على العديد من الاستخدامات الإضافية التي تتجاوز الإشارة الأصلية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، وبالتالي يمكن أن تكون مفيدة لمجموعة متنوعة من الحالات المرضية المشتركة.
يتمثل أحد قيود استخدام الأدوية النفسية للإشارات غير النفسية في أن الجرعات المختلفة من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان تستهدف عادةً مؤشرات مختلفة بناءً على تقارب ارتباط المستقبلات. مثال شائع على ذلك هو trazodone ، حيث يتم استخدام جرعات أقل من 100 مجم حسب الحاجة للأرق ، ولكن يتم استخدام جرعات أعلى تتراوح من 200 إلى 600 مجم / يوم للاكتئاب. اعتبار آخر مهم هو DDIs. معظم المؤشرات المذكورة هي لاستخدام البالغين فقط ، ما لم يذكر خلاف ذلك.
المصدر: medscape.com
سواء كان ذلك فنجانًا من الشاي ومحادثة دافئة، أو هدية لبعض أغراض الأطفال استعدادًا للمولود الجديد، أو عناق عندما تقترب ساعة الولادة، فإن الدعم النفسي الاجتماعي من العائلة والأصدقاء يمكن أن يحدث فارقًا كبيرًا في صحة الأم أثناء الحمل والولادة وبعدها.
ولكن لسوء الحظ، تفتقر بعض النساء إلى هذا النوع من الدعم، خاصة إذا غابت العائلة، أو بعدت بينهم المسافة، أو كانوا يعشن بمفردهن أو دون شريك.
أظهر بحث جديد أن حوالي واحدة من كل أربع نساء حوامل في أستراليا تعاني من أعراض الاكتئاب؛ بينما أبلغت واحدة من كل خمس نساء عن أعراض القلق، وأن النساء اللواتي لديهن نقص في الدعم الاجتماعي معرضات لخطر أكبر.
يقترح البحث أن يتم مسح للنساء الحوامل لتحديد أولئك اللاتي لا يحصلن على القدر الكافي من الدعم الاجتماعي والعاطفي، إلى جانب توفير خدمات الدعم المجتمعية، قد يساعد في تحسين النتائج الصحية للأمهات والأطفال.
استندت الدراسة، التي نُشرت في مجلة BMC Pregnancy and Childbirth، إلى دراسة استقصائية لـ 493 امرأة حامل تتراوح أعمارهن بين 34 و 39 من جميع أنحاء أستراليا.
يقول أسريس بيداسو الذي يعمل على رسالة الدكتوراة في الصحة العامة: "الحمل يمكن أن يكون وقتًا للسعادة والفرح، إلا أنه قد يؤدي أيضًا إلى زيادة التوتر، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين في حملهن الأول. مشكلات الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق أثناء الحمل تزيد من فرصة حدوث مضاعفات الحمل وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة، بما في ذلك اكتئاب ما بعد الولادة وضعف الترابط بين الأم ورضيعها؛ لذلك من المهم إيجاد طرق لمواجهة هذه التحديات".
يمكن أن يشمل القلق أثناء الحمل مخاوف مفرطة بشأن الحمل والولادة وصحة الطفل، إذ قد تشمل أعراض الاكتئاب تدني احترام الذات والشعور بانعدام القيمة وفقدان الشهية والتعب وضعف التركيز.
اقرأ أيضًا : تضاعف خطر اكتئاب ما بعد الولادة أثناء فترة الحظر بسبب كورونا
قام الباحثون بفحص ثلاثة جوانب مختلفة للدعم الاجتماعي: الدعم العاطفي المعلوماتي (المشورة والمعلومات الإيجابية والمواجدة)، والدعم الملموس (المساعدة المادية أو المالية) والدعم الرومانسي والتفاعل الاجتماعي الإيجابي (الحب والعاطفة).
ووجدوا أن أعراض القلق كانت أعلى بسبع مرات لدى النساء الحوامل اللواتي أبلغن عن نقص القدر المقدم لهن من الدعم الرومانسي، هناك زيادة بمقدار أربعة أضعاف في أعراض الاكتئاب لدى النساء اللائي لديهن مستويات منخفضة من الدعم العاطفي.
يقول بيداسو: "إن فهم العلاقة بين مجالات محددة من الدعم الاجتماعي والاكتئاب والقلق والاستعداد النفسي للولادة يمكن أن يساعد صانعي السياسات والمختصين النفسيين في عملية إنشاء برامج دعم اجتماعي مجتمعية محددة لتعزيز صحة النساء الحوامل".
خلال الآونة الأخيرة بات تأثير وسائل التواصل الاجتماعي على المراهقين محط تركيز العديد من الدراسات والبحوث، وخاصةً في ظل وجود روابط ما بين ميل المراهقين والأطفال إلى التنمر وفقدانهم لاحترام الذات وإصابتهم باضطرابات النوم، كما ركزت دراستان حديثتان على مصدر قلق محتمل آخر لهذه الظواهر وهو أمر غير معتاد إلى حد ما، وقد تزايدت بلاغات الأطباء عن ارتفاع في حالات السلوك الشبيه بالتشنجات اللاإرادية والضوضاء لدى الفتيات المراهقات أثناء الوباء، وهذه الأعراض تعد شائعةً في ظل الإصابة بمتلازمة توريت، والتي عادة ما تكون أكثر انتشارًا عند الأولاد من الفتيات.
وقد قام خبراء طبيون من الولايات المتحدة وأستراليا وكندا والمملكة المتحدة بالتحقيق في هذه الظاهرة ووجدوا عاملاً مشتركًا واحدًا بين المرضى، حيث لوحظ أن الفتيات المراهقات لديهن اهتمام بمشاهدة مقاطع فيديو TikTok من المؤثرين الذين قالوا إن لديهم متلازمة توريت، حيث كشفت إحدى الدراسات التي نُشرت في مجلة Movement Disorders أن الإحالات إلى مستشفيات الأطفال بسبب السلوكيات الشبيهة بالتشنجات قد ارتفعت أثناء الوباء، لا سيما بين الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 12 و 15.1 منذ مارس 2020، بالإضافة إلى أن الإحالات في الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة وألمانيا أستراليا قد ارتفعت من 1 إلى 2٪ إلى 20 إلى 35٪ تقريباً.
وقد قال الباحثون أنهم رأوا تشابهًا بين التشنجات اللاإرادية أو السلوكيات الشبيهة التي تظهر على وسائل التواصل الاجتماعي والسلوكيات الشبيهة بهذه المجموعة من المرضى، وقد وضحوا بأنه قد تكون هذه التشنجات اللاإرادية في TikTok هي كل المعلومات التي يراها الناس حول متلازمة توريت، عندما تكون هذه التشنجات اللاإرادية مختلفة بشكل لا يصدق عما رآه المختصون على مدار التاريخ الطبي، ووفقاً للدراسة التي قام بها الأطباء في المركز الطبي بجامعة راش في شيكاغو والتي تم القيام بها وفقاً لمقاطع فيديو TikTok، والتي نُشرت أيضًا في مجلة اضطرابات الحركة، فقد قالوا أن الناس ينسخون السلوكيات التي يرونها في مقاطع الفيديو فيما يصفونه بأنه مثال على مرض اجتماعي جماعي.
تقول كارولين إي أولفيرا الحاصلة على شهادة الدكتوراه في الطب وزميلة اضطرابات الحركة في جامعة راش، إن تحقيقهم بدأ عندما جاء عدد كبير من الفتيات في أواخر سن المراهقة إلى عيادة اضطرابات الحركة مع ظهور مفاجئ للتشنجات اللاإرادية والحركات غير الطبيعية، وذلك بدءًا من أوائل عام 2021م ، وتقول الدكتورة أولفيرا: "تبدأ متلازمة توريت بشكل نموذجي عندما يكون الأطفال من سن 6 إلى 7 سنوات، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال وتحدث فجأة فقط في أقل من 5٪ من الحالات". لكن هذا كان مختلفًا تمامًا عما كان يرى الأطباء.
وقد بدأ بعض المرضى وأطفال الأطباء الآخرين في الممارسة في الإشارة إلى أن التشنجات اللاإرادية كانت شائعة على TikTok، لذلك انضم الدكتورة أوليفيرا إلى TikTok من أجل التأكد من واقع الأمر، نظرًا لأن البحث الذي يركز على المعلومات الصحية المتوفرة على وسائل التواصل الاجتماعي لا يزال محدودًا، فقد شعرت الدكتورة أوليفيرا أنه من المهم إلقاء نظرة متعمقة على ما قد يتعرض له مرضاها عبر الإنترنت.
وتقول:"قد تؤثر وسائل التواصل الاجتماعي على سلوك هؤلاء المرضى، ولكن من المهم أيضًا أن نرى كيف يتم تصوير بعض الأمراض العصبية"، وتتابع قائلةً: "قد تكون هذه التشنجات اللاإرادية في TikTok هي كل المعلومات التي يراها الناس حول متلازمة توريت، وخاصةً عندما تكون هذه التشنجات اللاإرادية مختلفة بشكل لا يصدق عما رأيناه في المجال الطبي عبر التاريخ."، وقد وجد باحثو Rush أن العديد من المؤثرين الأكثر شهرة والمعروفين بمقاطع الفيديو التشنجية لديهم نفس التشنجات اللاإرادية، حيث تقول الدكتورة أولفيرا: "بدت هذه التشنجات اللاإرادية مثل ما نراه في مرضانا ومعظمهم من الفتيات المراهقات المتأخرات".
وفي حين أن التشنجات اللاإرادية لمتلازمة توريت النموذجية هي عبارة عن مجموعة من الومضات أو الحركات أو الأصوات المتلاحقة، فإن التشنجات اللاإرادية TikTok التي لاحظها الدكتورة أوليفيرا مختلفة، حيث توضح الدكتورة أولفيرا: "إنها تشنجات شديدة وتتسبب في الإصابة وعدم القدرة حتى على القيام بمهمة بسيطة مثل تناول الطعام"، ثم تكمل حديثها قائلةً: "الشتائم غير المنضبطة هي سمةُ شائعة جدًا على TikTok ولكنها عادة ما تظهر فقط في أقل من 15٪ من مرضى توريت، ومن المحتمل أن تكون هذه التشنجات اللاإرادية مزيجًا من العديد من المسببات المختلفة، وهي أسبابُ معقدة ودقيقة.
الاضطراب العصبي الوظيفي هو حالة عصبية حيث يحدث خلالها اختلال بين وظائف الدماغ والجسم، وغالبًا ما ينتج عنه ضعف أو تنميل أو حركات غير طبيعية، لكن لا تُظهر الاختبارات التي يجريها الأطباء للمصابين بهذه الأمراض سببًا محددًا لهذه التشوهات في الدماغ أو الجهاز العصبي، وتعد حالة الاضطراب العصبي الوظيفي حساسة بشكل خاص للضغوط التي تعد سبباً أساسياً لها، بالإضافة إلى القلق والاكتئاب ومشاكل المزاج الأخرى "، حيث تقول الدكتورة أوليفيرا أن جائحة COVID-19 مثلت ضغوطًا عالمية غير مسبوقة وربما ساعدت في إثارة هذا الاضطراب في العديد من هؤلاء المراهقين.
وتعتقد ليندا شارمرامان الحاصلة على درجة الدكتوراه، والتي تشغل منصب باحثةٍ بارزة في دراسة العلاقة بين استخدام وسائل التواصل الاجتماعي ورفاهية المراهقين في مراكز ويليسلي للنساء، أنه قد يكون هناك تفسير آخر لهذه الظاهرة، تقول الدكتورة ليندا: "قد تكون هناك نقطة ضعف خاصة لدى الشباب الذين ينجذبون إلى مقاطع الفيديو التي تصور متلازمة توريت، ربما يبحثون عن مجتمع عبر الإنترنت يفهم ما يمرون به"، كما تشير الدكتورة أن هناك احتمال أن تكون هذه الظواهر مصادفة، وهناك حاجة لإجراء المزيد من الدراسات لفهم الارتباطات.
المصدر: VeryWellMind
تجد الكثير من الأمهات صعوبة بالغة عندما يرفض أطفالهن تناول معظم الأطعمة بسبب أنهم لا يحبونها. فهناك أطفال تفضل نوع واحد من الأطعمة ويرفض تناول طعامِ غيره؛ ما يجعل وقت الوجبات بالنسبة للأسرة مليء بالصراعات.
بالرغم أن سلوك الأكل الانتقائي هو جزء من القاعدة لنمو الأطفال الصغار، لكن عندما يستمر هذا السلوك إلى سنوات الدراسة؛ فإنه يؤثر سلبًا على الجميع، الأطفال والآباء على حد سواء.
يقدم بحث جديد من جامعة جنوب أستراليا، وجامعة كوينزلاند تفسيرًا لنا عما يؤثر على الطفل الانتقائي للطعام، وما الذي يجعله أكثر أو أقل انتقائية للطعام قبل سن العشر سنوات.
بمراجعة 80 دراسة في مجال الصحة، وجد البحث أن مجموعة من العوامل ساهمت في احتمالية أن يكون الطفل صعب الإرضاء في تناول الطعام وأكثر انتقائية للأطعمة.
وجدت الدراسة أن الضغط على الطفل ليأكل، وتقديم مكافآت له كي يأكل، وتربية الآباء الصارمة، كل ذلك يؤثر سلبًا على الطفل الانتقائي للطعام. على العكس من ذلك، فإن أسلوب التربية الهاديء، وتناول الطعام معًا كعائلة، ومشاركة الطفل في تحضير الوجبات مع الأم؛ كل هذا قد يقلل من احتمالية رفض الطعام.
تأمل باحثة الدكتوراة لايني تشيلمان إن البحث ينجح قي مساعدة الآباء والعائلات على فهم أفضل لسلوك انتقاء الأطفال للطعام.
تقول لايني تشيلمان: "بالنسبة للآباء الذين يعانون من صعوبة إرضاء الطفل الانتقائي للطعام، يمكن أن تكون أوقات الوجبات مرهقة بشكل كبير؛ فالتوفيق بين الوجبة العائلية والطعام الانتقائي للطفل ليس بالأمر الهين. بعض العائلات لديها أطفال يرفضون قطعًا تناول أي نوع من الخضروات، والبعض الآخر يتعامل مع أطفال يكرهون قوام أو ألوان معينة من الطعام."
تتعلق بعض هذه التفضيلات بخصائص الطفل أو شخصيته، والتي يصعب أو يستحيل تغييرها. ولكن بعض التفضيلات قد تنجح معها بعض الاستراتيجيات الخارجية في تقليل صعوبة تناول الطعام.
إن تناول الطعام معًا كعائلة مع الأشقاء، وتناول وجبة واحدة في وقت منتظم، كل ذلك ساعد في تقليل انتقاء الطعام. كما هو الحال مع إشراك الطفل الانتقائي في الوجبة، إما عن طريق المساعدة في اختيار وجبة الغداء، أو المساعدة في تحضير الوجبة نفسها. ومع ذلك، إذا سُمح للطفل الانتقائي للطعام بتناول وجبته أمام التلفزيون، أو إذا تمت مكافأتهم على تناول أطعمة معينة، فإن هذه السلوكيات تؤثر سلبًا على هؤلاء الأطفال."
اقرأ أيضًا : هل يمكن تشخيص فقدان الشهية العصبي قبل ظهور أعراضه؟
تقول دكتور كينيدي بير: "عندما يكون لديك طفل يصعب إرضاءه في الطعام، يكون الأمر مرهقًا للغاية بالنسبة لأحد الوالدين أو مقدم الرعاية، فهم يتساءلون دائمًا عما إذا كان طفلهم يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية والطعام الكافي، أو النمو بشكل كافٍ. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن القلق الواضح والزائد يمكن أن يساهم في تفاقم سلوك انتقائية الأكل."
أهم النصائح لمساعدة الطفل الانتقائي للطعام:
وأنت جالس يرن هاتفك إشعارًا برسالة من صديقك الذي قابلته الليلة الماضية، وتجده يخبرك بأنه شعر ببعض السعال وأثبت المختبر بإيجابية مسحته لفيروس كورونا. حينها تبدأ بتحسس حلقك، ويتسلل سعالًا مفاجئًا إليك وتبدأ في الشعور بارتفاع درجة حرارة جسمك. ولكن بعد ذلك، تهدأ بعد تلقي نتيجة فحصك السلبية، وتدرك أن هذه المشاعر كانت كلها فقط من رأسك .
ولكن ماذا لو كان هذا هو بالضبط ما يحدث؟ ماذا لو كان هناك بالفعل خلايا عصبية في الدماغ يمكن أن تسبب الإحساس بالمرض، أو حتى الإصابة بمرض حقيقي؟
توصف الاضطرابات النفس جسدية Psychosomatic disorders بأنها اضطرابات تظهر بدون سبب بيولوجي واضح، وغالبًا ما تتضمن عاملًا عاطفيًا قويًا كمحفز.
في دراسة نُشرت مؤخرًا في Cell، اكتشف علماء Technion قدرة الدماغ على التسبب في الأمراض من تلقاء نفسه. على وجه التحديد، أحدثوا التهاب في الفئران، ثم تسببوا في تنشيط الخلايا العصبية في الدماغ التي كانت نشطة أثناء الالتهاب الأولي.
لقد أظهروا أنه أثناء التهاب القولون، تظهر العديد من مناطق الدماغ نشاطًا عصبيًا واضحًا، أحدها كان منطقة القشرة المعزولة (insula)، وهي منطقة في الدماغ مسؤولة عن الحس الداخلي، أي الإحساس بالحالة الفسيولوجية للجسم. وهذا يشمل الجوع والعطش والألم ومعدل ضربات القلب.
افترض الباحثون أنه إذا بُلِّغ الجسم عن حدوث التهاب أي منطقة في الجسم ووصلت الرسالة إلى منطقة ما في الدماغ، فلابد وأن تكون هذه المنطقة هي المسؤولة عن الحس الداخلي (القشرة المعزولة). وفقًا لهذه الفرضية، قام الباحثون بالتسبب في التهاب القولون لدى الفئران وباستخدام تقنيات التلاعب الجيني، تمكنوا من التقاط نشاط عصبي متزايد من مجموعة من الخلايا العصبية في القشرة الانعزالية أثناء الالتهاب. بمجرد تعافي الفئران من الالتهاب، أثار الباحثون هذه الخلايا العصبية "الملتقطة" بشكل مصطنع. بدون أي محفز خارجي غير هذا التحفيز للخلايا في الدماغ، عاد الالتهاب إلى الظهور في نفس المنطقة التي كان عليها من قبل. كان تذكر الالتهاب كافيًا لإعادة تنشيطه.
اقرأ أيضًا: كيف يُمرضنا الإجهاد؟
إذا كان الدماغ يستطيع أن ينشأ المرض، فهل من الممكن أن يوقفه أيضًا؟
بطريقة مماثلة، أظهر دكتور تمار تأثيرًا معاكسًا في الفئران المصابة بالتهاب نشط حاد، إذ أدى تثبيط الخلايا العصبية الملتقطة إلى تقليل فوري في الالتهاب. على الرغم من أن هذه كانت دراسة أساسية على الفئران، وهناك تحديات متعددة في تطبيق ذلك على البشر؛ فإن هذه الاكتشافات تفتح طريقًا علاجيًا جديدًا لعلاج الحالات الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون والصدفية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى، من خلال تخفيف أثر ذاكرتهم في الدماغ.
قال البروفيسور رولز: "هناك مزايا لمثل هذا التواصل بين الجسم والدماغ في شرح الظاهرة الغريبة التي من خلالها ينبغي تنشيط جهاز المناعة بالذاكرة وحدها، دون محفز خارجي. يعود ذلك إلى حقيقة أن الجسم بحاجة إلى الاستجابة للعدوى في أسرع وقت ممكن قبل أن تتكاثر البكتيريا أو الفيروسات المهاجمة. إذا كان نشاط معين، مثل تناول أطعمة معينة، قد عرّض الجسم للعدوى والالتهابات مرة واحدة، فهناك ميزة للاستعداد للمعركة عندما يكون الشخص على وشك معاودة الفعل مرة أخرى. سيسمح وقت الاستجابة الأقصر للجسم بهزيمة العدوى بشكل أسرع وبجهد أقل. المشكلة بالطبع هي عندما تخرج هذه الآلية الفعالة عن السيطرة ويمكن أن تولد المرض من تلقاء نفسها."
النتائج التي توصل إليها الباحثون لها فوائد عديدة لفهم الطريقة التي يؤثر بها العقل والجسم البشري على بعضهما البعض، ولكن أيضًا هناك تطبيقات أكثر لفهم وعلاج بعض الأمراض النفس جسدية ذات الصلة، مثل متلازمة القولون العصبي، وحتى أمراض المناعة الذاتية والحساسية.
كشفت دراسة جديدة في اقتصاديات الصحة أن المشروبات السكرية تؤثر على سلوك الأطفال ودرجاتهم الدراسية خاصة في الرياضيات في سن ما قبل المدرسة.
في الدراسة، قام الباحثون باختيار 462 طفلاً عشوائياً وقدمت إليهم مشروبات سكرية أو مشروبات محلاة صناعياً ومنها مشروبات الصودا ومشروبات الطاقة، وقاموا بجمع البيانات قبل وبعد الاستهلاك.
يؤدي تناول مشروب سكري إلى إحداث تأثير مؤقت بالاسترخاء للأولاد، قبل جعلهم أكثر توترًا؛ بينما لم يتأثر سلوك الفتيات بشكل واضح.
يبدو أيضًا أن تناول مشروب واحد يحتوي على السكر كان له تأثير سلبي على تحصيل التلاميذ في مادة الرياضيات للأولاد وتأثير إيجابي على الفتيات.
يقول د. فريتز شيلتز، الحاصل على الدكتوراه من KU Leuven ببلجيكا: "دراستنا هي الأولى التي تقدم أدلة تجريبية واسعة النطاق على تأثير المشروبات السكرية على أطفال ما قبل المدرسة. تشير النتائج بوضوح إلى التأثير الواضح للمشروبات السكرية على سلوك الأطفال ودرجات الاختبارات".
أضاف المؤلف المشارك في الدراسة كريستوف دي ويتي: "التأثيرات المرتبطة على الأداء في الفصل لها صلة وثيقة بلوائح المدارس، حيث لا تزال المشروبات السكرية تباع في كل مكان داخل المدارس، خاصة وأن استهلاك المشروبات السكرية يكون عادةً أعلى بين الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض خاصة الذكور ".
تخيل: عندما تتصفح وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بك، فترى هناك عناوين مثل: استمرار ارتفاع عدد المصابين، أو "قد يتسبب COVID-19 في آثار صحية طويلة المدى"، وغيرها من الأخبار التي تُعكِّر صفو مزاجك ولكنك لا تستطع التوقف عن التمرير، إذا كان هذا السيناريو صحيحًا فأنت لست وحدك!
تُظهر الأبحاث ميل بعض الأشخاص إلى البحث عن المعلومات في هذه الأوقات (فهي آلية تأقلم طبيعية)، ولكن هل البحث المستمر عن المعلومات على وسائل التواصل الاجتماعي، الذي يسمى أحيانًا "التمرير" مفيد في أثناء الجائحة أو في أي وقت؟!
تشير الأبحاث حول (تأثير الأخبار السيئة على الحالة المزاجية في العموم) إلى أن التعرض لأخبار COVID-19 السلبية قد يكون ضارًا بصحتنا العاطفية والنفسية، وبالفعل فقد أظهرت الأدلة المبكرة على تأثير أخبار COVID على الاضطراب العقلي، فعلى سبيل المثال: وجدت دراسة أجريت في مارس 2020 وشارك فيها أكثر من 6000 أمريكي أنه كلما زاد الوقت الذي يقضيه المشاركون في تصفح أخبار COVID-19 كلما زاد شعورهم بالتعاسة.
هذه نتائج جيدة، ولكن هناك بعض الأسئلة التي تطرح نفسها وهي:
لمعرفة الإجابة عن هذه الأسئلة، فقد أجريت بعض الدراسات على العديد من الأشخاص، وتناولت مشاهدتهم لبعض وسائل التواصل الاجتماعي، مثل: تويتر أو يوتيوب، سواءً كانت أخبارً حقيقية عن الجائحة، أو بعض الأخبار الإيجابية العامة أو بعض الأخبار الإيجابية عن جائحة كورونا لمدة دقيقتين إلى 4 دقائق، وحدثت المقارنة بقياس الحالة المزاجية للمشاركين.
وقد وجدت هذه الدراسة أن:
تشير هذه النتائج إلى أن قضاء ما لا يقل عن دقيقتين إلى أربع دقائق في قراءة الأخبار السلبية حول COVID-19، يمكن أن يكون له تأثير ضار على مزاجنا، ولكنه أحيانًا قد يكون أمرًا فعالًا.
إذن! ما الذي يمكننا فعله للاعتناء بأنفسنا، ولجعل وقتنا على وسائل التواصل الاجتماعي أكثر إمتاعًا؟
قد يخطر ببالنا أن الحل هو حذف جميع وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بنا تمامًا، ولكن هذا الحل قد يكون غير واقعيًا؛ لا سيما عندما توفر هذه المنصات تفاعلات اجتماعية في وقت يمكن أن تكون فيه الاجتماعات وجهًا لوجه محفوفة بالمخاطر أو مستحيلة؟
نظرًا لأن التجنب قد لا يكون عمليًا، فإليك بعض الطرق الأخرى لجعل تمريرك على وسائل التواصل الاجتماعي أكثر إيجابية، وهي:
الأهم من ذلك عزيزي القارئ، نحن لا نقترح عليك تجنب كل الأخبار والمحتوى السلبي، فنحن بحاجة إلى معرفة ما يحدث في العالم، ومع ذلك يجب أن نُراعي أيضًا صحتنا العقلية، فمع استمرار الوباء يتبيَّن أهمية إدراكنا للتأثيرات العاطفية للأخبار السلبية، ولكن الخبر السار أنه هناك بضع خطوات يمكننا اتخاذها للتخفيف من هذه الخسائر، وجعل وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بنا مكانًا أكثر سعادة.