info@latahzan.uk
+44 (0) 2477673393

19 سبتمبر 2021

متلازمة توريت | الأعراض وسبل التعايش

تُعرف متلازمة توريت بأنها اضطراب عصبي يتميز بحدوث تحركات, أو أصوات متكررة, ومفاجئة, ولا إرادية تسمى بالعَرات, ولا يستطيع الأشخاص الذين تحدث عندهم تلك العرات إيقافها حين يريدون. على سبيل المثال يمكن أن يقوم الشخص بالرمش مرارًا وتكرارًا, أو قد يُخرج أصواتًا أو كلمات بغير عمد. تشبه العرات ظهور الحازوقة (الزٌغطة أو الفواق) , حتى وإن لم ترغب بإخراج الفواق فإنك الجسد يقوم بها على أية حال.

في بعض الأحيان يقوم بعض الناس بإرغام أنفسهم على التوقف عن القيام بعرات محددة لبعض الوقت, لكن يبقى ذلك صعبًا بالنسبة لهم, وبالنهاية فإنهم مضطرون لإخراج العرات.

وسنتعرف في هذا المقال على الموضوعات الآتية:

  • أعراض متلازمة توريت
  • أسباب متلازمة توريت
  • مضاعفات متلازمة توريت
  • تشخيص متلازمة توريت
  • علاج متلازمة توريت

image_transcoder.php?o=bx_froala_image&h=6621&dpx=1&t=1631710215

أعراض متلازمة توريت

تعتبر العرات العرض الأساسي لمتلازمة توريت, وتكون بعضها طفيفة أو غير ملحوظة, بينما تكون بعض العرات الأخرى ملحوظة عادة. ويزيد كل من التوتر, والحماس, والمرض أو التعب من العرات سوءً. وكلما كانت العرات أكثر شدة, زاد شعور الشخص بالإحراج أكثر, ما يمكن لذلك أن يؤثر على الحياة الاجتماعية والعمل. هناك نوعان من العرات:

  1. العرات الحركية Motor tics, وتتضمن:
  • الرمش
  • القيام بتعبير بالوجه
  • هز الذراع أو الرأس
  • حركات الفم
  • هز الكتفين
  1. العرات الصوتية Vocal tics, وتتضمن:
  • السعال
  • الصراخ
  • تكرار ما يقوله شخص آخر
  • السب
  • العواء أو النباح
  • تنظيف الحلق
  • الشخير
  • الشمشمة

يمكن للعرات أن تكون بسيطة أو معقدة. قد تؤثر العرات البسيطة على جزء أو عدة أجزاء قليلة من الجسم, مثل رمش العيون, أو القيام بتعبير محدد بالوجه. بينما تؤثر العرات المعقدة على أجزاء كثيرة بالجسم, مثل في حالات القفز, والسب. قبل ظهور العرات الحركية فإنك ربما تشعر بإحساس يشبه التنميل أو يصفها البعض مثل الرغبة في الحكة أو العطس, ويختفي هذا الشعور مع الحركة.  من أمثلة المواقف التي يأتي خلالها هذا الشعور:

  • الإحساس بالحرقة في العين قبل الرمش
  • جفاف أو التهاب الحلق قبل تنظيفه
  • الشعور بالحكة في المفاصل أو العضلات قبل هزها

ربما تقدر أيضًا على حبس العرات لفترة, لكن من المحتمل ألا تقدر على منع حدوثها. يتطلب منعها بعض التركيز, وتزداد سهولة ذلك بالتدريب. قد يكون متعبًا منع العرات, إذ يمكن للشخص أن تحدث له عرات مفاجئة بعد يوم من محاولة التحكم بها, مثل عودتك للمنزل بعد محاولتك منع حدوثها بالمدرسة. ربما تكون العرات أيضًا أقل ملاحظة أثناء القيام بأنشطة تتطلب التركيز العالي, مثل قراءى كتاب شيق, أو ممارسة الرياضة.

يمر حوالي نصف المصابين بمتلازمة توريت أيضًا بأعراض اضطراب فرط الحركة والانتباه ADHD, ولا يعرف الأطباء سبب ذلك. ربما تجد بعض المشاكل المتعلقة بالانتباه, والجلوس ثابتًا, وإنجاز المهام.

يمكن أن تسبب متلازمة توريت عدة مشاكل أيضًا مثل:

  • القلق والاكتئاب
  • صعوبات التعلم, مثل عسر القراءة
  • اضطراب الوسواس القهري, الذي يُوصف بحدوث أفكار وسلوكيات لا يمكنك التحكم بها, مثل غسل اليدين مرارًا وتكرارًا بدون سبب

لا تقلق حيال العرات الصوتية التي يحدث خلالها الشتم والسب, فإنها تؤثر فقط على شخص من كل 10 أشخاص مصابين بمتلازمة توريت. لا تؤثر العرات على الصحة العامة للجسم, لكن قد تكون بعض الغرات الجسدية مؤلمة, مثل هز الرأس.

وتتميز العرات أيضًا بعدة صفات إضافية منها:

  • اختلافها في النوع, والتكرارية, والشدة
  • قد تحدث خلال النوم
  • تتغير مع مرور الوقت
  • تزداد سوءً في بداية مرحلة المراهقة, وتتحسن مع التقدم في السن والنضوج

تبدأ العرات بالظهور بين سن الثانية و الخامسة عشر عامًا. وتزداد فرص تعرض الذكور لمتلازمة توريت ثلاثة أو أربعة مرات مقارنة بالإناث. يجب السعي للحصول على المشورة الطبية إذا لاحظت ظهور العرات عند طفلك. كثير من الأطفال تحدث عندهم الغرات لعدة أشهر قبل اختفائها مع نموهم, ويعني ذلك أن حدوث الغرة لا يعني بالضرورة إصابة الطفل بمتلازمة توريت.

image_transcoder.php?o=bx_froala_image&h=6622&dpx=1&t=1631710368

ما أسباب متلازمة توريت؟

ترتبط متلازمة توريت بعدة أجزاء بالمخ, مثل منطقة العقد القاعدية Basal ganglia, وهي المنطقة المسئولة عن التحكم بتحركات الجسم. قد تؤثر بعض التغيرات بتلك المنطقة على خلايا الأعصاب والمواد الكيميائية الحاملة للرسائل بينها. يعتقد الباحثون أن تلك الاختلافات بتلك التوصيلات داخل المخ تلعب دورًا في متلازمة توريت.

لا يعرف الأطباء السبب المحدد لتلك المشاكل بالمخ, لكن من المحتمل أن تكون للجينات دور, ويُعتقد أن هناك أكثر من سبب لذلك أيضًا. تزداد فرص ظهور متلازمة توريت لمن يوجد عندهم تاريخ عائلي لمتلازمة توريت, لكن قد تختلف الأعراض عند الأشخاص في نفس العائلة.

ما مضاعفات متلازمة توريت؟

في العادة يتمكن أصحاب متلازمة توريت من عيش حياة صحية, ونشيطة, لكن يمكن أن تتواجد من حين لآخر بعض التحديات الاجتماعية, التي يمكن أن تضر بصورتهم أمام الناس. ترتبط بعض الحالات بمتلازمة توريه, وتتضمن:

  • مشاكل في التحكم بالغصب
  • اضطرابات القلق 
  • الاكتئاب
  • اضطراب فرط الحركة والانتباه
  • اضطراب الوسواس القهري
  • اضطراب الطيف التوحدي (التوحد)
  • اضطرابات النوم
  • صعوبات التعلم
  • الآلام المصاحبة للعرات, خاصة الصداع

image_transcoder.php?o=bx_froala_image&h=6623&dpx=1&t=1631710452

كيف يتم تشخيص متلازمة توريت؟

إذا كنت أنت أو طفلك تمرون بأعراض متلازمة توريت, فربما حينها تحتاج لزيارة أخصائي الأعصاب, الذي يختص لعلاج أمراض الجهاز العصبي. لا توجد اختبارات محددة لتلك الحالة, لكن سيرغب الطبيب بطرح عدة أسئلة مثل:

  • ما الأعراض التي جعلتك تأتي للعيادة؟
  • هل تحرك جسدك عادة بطريقة لا يمكنك التحكم بها؟ ومنذ متى يحدث ذلك؟
  • هل تقول في بعض الأحيان أشياء أو تُخرج أصوات بغير عمد؟ ومتى بدأ ذلك؟
  • هل يوجد أي شيء يحسن من أعراضك؟ وما الذي يزيدها سوءً؟
  • هل يوجد أي شخص في عائلتك يمر بنفس تلك الأعراض؟

قد يقترح الطبيب القيام بالفحوصات التصويرية للدماغ؛ لاستبعاد وجود أي حالات أخرى تسبب أعراضًا مشابهة لمتلازمة توريت. من أمثلة تلك الفحوصات:

  • أشعة الرنين المغناطيسيوتُستخدم خلالها موجات الراديو والموجات المغناطيسية؛ لتكوين صور لأعضاء الجسم
  • الأشعة المقطعية المحوسبة

أسئلة يمكنك طرحها على الطبيب؟

  • إلى متى ستستمر تلك الأعراض؟ هل يمكن أن تختفي تمامًا؟
  • هل سأحتاج للمزيد من الاختبارات؟
  • ما أنواع التخصصات التي قد أحتاج للإحالة إليها؟
  • هل أحتاج لأي علاج؟
  • هل توجد آثار جانبية للعلاج؟
  • إذا كان لدي أطفال, مافرص ظهور متلازمة توريت عليهم؟

إذا ظهرت متلازمة توريت عند طفلك, فربما ستحتاج لأي تسأل عن مدة ظهور الغرات عندهم, وما يمكنك أن تفعله لتساعدهم على التعامل مع الأعراض في المنزل والمدرسة.

image_transcoder.php?o=bx_froala_image&h=6624&dpx=1&t=1631710533

ما علاج متلازمة توريت؟

في أغلب الأحيان تكون العرات طفيفة ولا تحتاج للعلاج. لكن في حال تسببها بمشاكل, فإن الطبيب قد يصف دواء يساعد على تخفيفها, وربما تستغرق بعض الوقت لإيجاد الجرعة المناسبة لكي تتحكم بالعرات, وتجنب الآثار الجانبية, لذلك كن صبورًا خلال تلك الفترة مع الطبيب.

يمكن أن تتضمن الأدوية:

  • هالوبيريدول, وفلوفينازين, وبيموزول. تتحكم تلك الأدوية بكمية الدوبامين في المخ؛ لتساعد على التحكم بالعرات.
  • حقن البوتوكس: يمكن لحقن البوتوكس أن تريح من أعراض العرات الجسدية أو الصوتية عند حقنها في العضلات المقصودة
  • أدوية الصرع: تقترح بعض الدراسات أن بعض المصابين بمتلازمة توريت يستجيبون جيدًا للتوبيراميت الذي يستخدم لعلاج الصرع
  • كلونيدين, وجوانفيسين, وهي أدوية تستخدم في حالات ارتفاع ضغط الدم, وتستخدم أيضًا لعلاج الغرات
  • فلوكسيتين, وباروكسيتين, وسيرتالين, وأدوية أخرى مضادات للاكتئاب. تستخدم تلك الأدوية للراحة من أعراض القلق, والحزن, والوسواس القهري
  • أدوية علاج اضطراب فرط الحركة والانتباه: مثل ميثيل فينيديت, والأدوية التي تحتوي على ديكستروأمفيتامين, حيث تساعد على زيادة الانتباه والتركيز. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص أصحاب متلازمة توريت فإن أدوية اضطراب فرط الحركة والانتباه قد تحفز المزيد من الغرات

قد ترغب في اللجوء إلى العلاج بالكلام مع الأخصائي النفسي؛ ليساعدك على تعلم كيفية التعامل مع التحديات الاجتماعية التي قد تسببها العرات, والأعراض الأخرى. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي أيضًا, حيث يعلمك كيفية التعرف على العرات قبل ظهورها, والتحرك بطريقة محددة تمنعها.

يمكن اللجوء لطريقة التحفيز العميق للدماغ لعلاج العرات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. يتضمن العلاج زرع جهاز طبي يعمل بالبطاريات في الدماع, ليقوم بعمل تحفيز كهربي للمناطق المستهدفة التي تتحكم بالحركة. لكن ما زال هذا العلاج في المراحل الأولى من البحث, ويحتاج للمزيد من التطوير لتحديد أمانه وفاعليته لعلاج متلازمة توريت.

من أصعب ما يمر به أصحاب متلازمة خلال تعايشهم مع حالتهم الشعور بالحرج, أو الإحباط من ظهور عرات لا يمكنهم التحكم بها. يمكن القيام بعدة أشياء بجانب حصولك على مشورة الطبيب, مثل:

  • تلقي الدعم من العائلة, وفريق الرعاية الصحية, أو من مجموعات الدعم التي يمكنها مساعدك على التغلب على تحديات متلازمة توريت
  • حافظ على نشاطك عن طريق ممارسة الرياضة, أو التلوين, أو العمل التطوعي؛ لأن ذلك يصرف ذهنك عن الأعراض
  • يمكنك الاسترخاء عن طريق قراءة كتاب, أو سماع الموسيقى, أو التأمل, إذ يساعد القيام بالأنشطة الخفيفة على مجابهة التوتر الناجم عن العرات
  • تعلم واعرف عن كل ما يتعلق بحالتك؛ لكي تعرف ما يجب فعله عند ظهور الأعراض

تحدث مع مسئولي مدرسة طفلك إذا كان يعاني من متلازمة توريت. يمكنك إعطائهم بعض المعلومات والحقائق حول حالة الطفل لرؤية نوع الدعم الذي بإمكانهم تقديمه, مثل تقديم دروس إضافية خاصة به, أو وضعه في فصل عدد التلاميذ به أقل, ووضع اختبارات بدون وقت زمني محدد لمنع توتره. قد يصعب على الطفل الإندماج في المجتمع خلال مرضه, لكن من خلال مساعدته على ممارسة طرق تحمل أي تعليق من الأطفال الآخرين والرد عليهم والتعامل معهم.

يمكنك مساعدة طفلك عن طريق تشجيع اهتماماته وصداقاته؛ لأن ذلك يعزز من ثقته بنفسه.

في معظم الحالات تختفي العرات عند الأطفال مع وصولهم لنهاية مرحلة المراهقة, ونسبة قليلة منهم تبقى الغرات مصاحبة لهم طوال حياتهم, لكنها تتحسن مع تقدمهم في السن.

يمكن اتباع تلك النصائح لتساعد الطبيب أكثر على فهم حالتك أو حالة طفلك:

  • كن على علم بأي تقييدات محددة قبل موعدك مع الطبيب, وذلك عن طريق السؤال عنها خلال حجزك للموعد مثل عدم تناول أطعمة محددة
  • دون أي أعراض تظهر عليك أو على طفلك, حتى تلك الأعراض التي لا تبدو أن لها علاقة بسبب حجز الموعد
  • دون أي معلومات شخصية, مثل أي شيء يسبب لك القلق, أو تغيير ملحوظ حدث في حياتك مؤخرًا
  • اصنع قائمة بكل الأدوية, والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها
  • يمكنك تسجيل فيديو لنفسك أو لطفلك في أوقات ظهور العرات وعرضه على الطبيب
  • اكتب أي أسئلة تفكر في طرحها على الطبيب

 

يمكنك الاطلاع أيضًا على: 

المصادر : NHS -CDC Mayoclinic Webmd

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

LaTahzan Centre Logo

مركز لاتحزن

مركز لاتحزن هو الاسم التجاري لشركة لاتحزن، وهي شركة مساهمة ذات مسئولية محدودة مسجلة في المملكة المتحدة برقم 12375464
info@latahzan.uk
linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram